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合谷的准确位置图_合谷穴位位置图

2018年01月16日 穴位图解大全 文章来源:互联网

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合谷穴位位置

标准定位:合谷穴在手背,第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。

合谷穴位位置图

合谷穴的准确位置图

合谷穴位于手背第一、二掌骨之间,近第二掌骨之中点处;或当拇、食指并拢时,在第一骨间背侧肌隆起之中央处;或以一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。

简便取法

①拇、食指并拢,于最高点取之。

②以一手拇指指关节横纹,放在另一手的拇、食指之间的指蹼缘上,屈指当拇指尖尽处是穴。

拇、食两指张开,以另一手的拇指关节横纹放在虎口上,当虎口与第1、2掌骨结合部连线的中点;拇、食指合拢,在肌肉的最高处取穴。

穴位解剖

在第一、二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背静脉网,为头静脉的起部,腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。

合谷穴下为皮肤、皮下组织、第一骨间背侧肌、拇收肌。有手背静脉网。分布着桡神经浅支。皮肤由桡神经支的指背侧神经分布,皮下组织内有桡神经浅支及其分支和背静脉网桡侧部。针经上述结构以后,再入第1骨间背侧肌,在手背静脉网和掌深动脉内侧达拇收肌。以上二肌由尺神经支配。

层次解剖

皮肤→皮下组织→第一骨间背侧肌→拇收肌。

穴区神经、血管

浅层有桡神经浅支、手背静脉网和掌背动脉分布;深层有尺神经深支和食指桡侧动脉分布。

布有桡神经浅支,深部有正中神经的指掌侧固有神经;并有手背静脉网,近侧为桡动脉从手背穿向手掌之处。

合谷穴的作用

合谷穴意义:大肠经经气在此形成强盛的水湿风气。

气血特征:气血物质为天部层次大范围内的水湿云气。

运行规律:穴内的天部水湿云气一方面横行向阳溪穴传输,另一方面不断气化向更高的天部层次扩散。

按摩合谷穴的作用

合谷穴的功效

推动天部层次的气血运动,向天部层次输送水湿云气。

合谷穴有镇静止痛,通经活经,清热解表的作用。

合谷有疏风解表、清泄肺气、通降肠胃作用。

手阳明大肠经贯颊,经过面部和唇、鼻与足阳明经相联系,足阳明经别系目系,手阳明络脉入耳中,又手阳明经筋结于颊、頄(鼻旁颧部)、颔部(颞颌关节)。“经脉所过,主治所及”,故合谷可用于治疗头面五官诸多病证。

妇女以血为本,妇科疾病多由气滞血瘀所致,合谷为手太阴经原气所发,所以善于调和气血、通经止痛,用于妇科病的治疗。

手阳明经属大肠,《黄帝内经灵枢·九针十二原》:“凡此十二原者,主治五脏六腑之有疾者也”,故合谷可治疗大肠腑病。

阳明经多气多血,合谷善于调和气血、通经止痛,故可用于半身不遂或上肢痛症等。

手阳明大肠经与手太阴肺经相表里,肺主表,主外感邪气在表诸疾,取之解表通络以祛邪,是治疗外感表证的主穴。

合谷穴有开窍醒神、清泻阳明、疏风镇痛之功,治症颇多,以面口为主。

合谷、太冲各二穴,名为四关,以其能大开通也。曾有患重感冒者,战而未汗。医刺合谷,针甫下,战慄立止,稍捻转,汗大出,言语正常,少时安睡,次日能食,但体弱耳。

主治疾病

合谷穴主治伤寒,流行性感冒,头痛,发热恶寒,无汗或多汗,咳嗽,气喘,哮喘,支气管炎,急性扁桃体炎,齿痛,齿龋痛,齿龈炎,目赤肿痛,电光性眼炎,咽喉肿痛,失音,口眼斜,半身不遂,面肿,中风口噤,面神经麻痹或痉挛,三叉神经痛,神经性头痛,神经衰弱,癔病,精神病,丹毒,疥疮,疔疮,牙关紧闭,小儿惊风,昏厥,癫狂,痫证,抽搐,鼻渊,鼻衄,鼻塞,急慢性鼻炎,痄腮,腮腺炎,耳鸣,耳聋,瘾疹,疟疾,腹痛,胃痛,呕吐,消化不良,痢疾,泄泻,便秘,痛经,经闭,滞产,胞衣不下,产后恶露不尽,乳汁少,乳痈,高血压,荨麻疹,肩凝症,上肢疼痛,肩臂疼痛或麻木,痹证,痿证,指端麻木,消渴,黄疸,破伤风,疟疾,水肿,癃闭,中风等。

合谷穴主治头痛、齿痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、失音、口眼斜、半身不遂、痄腮、疔疮、经闭,腹痛、牙关紧闭、小儿惊风、鼻衄、耳鸣耳聋,发热恶寒、无汗、多汗、瘾疹、疟疾。

合谷主要用于外感时邪、头面五官、胸肺、肠胃疾患等。如伤寒、头痛、无汗或多汗、目赤肿痛、鼻渊、鼻衄、鼻塞、耳鸣、耳聋、齿龋痛、咽喉肿痛、咳嗽、气喘、腹痛、痢疾、泄泻、经闭、滞产等。

现代又多用合谷治疗感冒、面神经麻痹或痉挛、电光性眼炎、急慢性鼻炎、腮腺炎、齿龈炎、支气管炎及哮喘、神经性头痛、神经衰弱、癔病、精神病、高血压、荨麻疹、肩臂疼痛或麻木等。

合谷主治发热,头痛,目赤肿痛,鼻衄,鼻渊,咽喉肿痛,齿痛,耳聋,面肿,口眼斜,中风口噤,热病无汗,多汗,消渴,黄疸,痛经,经闭,滞产,腹痛,消化不良,痢疾,便秘,隐疹,丹毒,疔疮,臂痛;以及流行性感冒,急性扁桃体炎,流行性腮腺炎,三叉神经痛,癔病,神经衰弱,小儿单纯性消化不良等。

合谷穴治疗范围广泛,疗效明显,是六阳经的代表性原穴,临床多治疗阳经病证,尤以头面五官病、胃肠病、妇科病、肩臂疾病为主。合谷主治头痛,齿痛,目赤肿痛,鼻衄,鼻渊,耳聋,咽喉肿痛,失音,痄腮;咳嗽,发热恶寒,无汗,多汗;胃痛,呕吐,腹痛,泄泻,痢疾,疟疾,便秘;小儿惊风,昏厥,癫狂,痫证,抽搐;滞产,胞衣不下,产后恶露不尽,乳汁少,乳痈,痛经,经闭;肩凝症,上肢疼痛,不遂,痹证,痿证,指端麻木;破伤风,疟疾,水肿,消渴,癃闭,瘾疹,疥疮,丹毒,中风。

合谷为头颈部外科手术针刺麻醉的主要穴位。

呼吸系统疾病:感冒,头痛,咽炎,扁桃体炎;

五官科系统疾病:鼻炎,牙痛,耳聋,耳鸣;

精神神经系统疾病:三叉神经痛,面肌痉挛,面神经麻痹,癔病,癫痫,精神病,中风偏瘫,小儿惊厥;

运动系统疾病:腰扭伤,落枕,腕关节痛;

妇产科系统疾病:痛经,闭经,催产;

其它:呃逆。

配伍应用

合谷穴配列缺穴,为原络配穴法。

合谷穴配列缺穴、外关穴治感冒头痛。

合谷穴配复溜穴治少汗或多汗。

合谷穴配地仓穴透颊车穴治口眼斜。

合谷穴配下关穴、颊车穴治牙痛。

合谷穴配复溜穴、太溪穴,治汗证。

合谷穴配太冲穴,称四关穴,有镇静安神,平肝熄风作用,主治癫狂,头痛,眩晕,高血压。

合谷穴配太冲穴、昆仑穴,治难产。

合谷穴配太阳穴、迎香穴、地仓穴、颊车穴、翳风穴,治面瘫。

合谷穴配肩髃穴、曲池穴、手三里穴、外关穴、环跳穴、风市穴、委中穴、阳陵泉穴、足三里穴,治中风半身不遂。

合谷穴配丰隆穴、解溪穴、风池穴,治头风眩晕。

合谷穴配水沟穴、太冲穴、十宣穴,治中风昏迷。

合谷穴配颊车穴、迎香穴,有通经活络止痛作用,主治牙痛,面痛,面瘫。有疏风解表,宣肺利窍作用,主治感冒,头痛,发热,鼻塞。

合谷穴配风池穴、大椎穴,有清热凉血,截疟作用,主治皮肤瘙痒,荨麻疹,疔疮,疟疾。

合谷穴配三阴交穴,有调经活血催产作用,主治月经不调,痛经,经闭,滞产。

合谷穴配太阳穴治头痛;

合谷穴配太冲穴治目赤肿痛;

合谷穴配迎香穴治鼻疾;

合谷穴配少商穴治咽喉肿痛;

合谷穴配三阴交穴治经闭,滞产;

合谷穴配地仓穴颊车穴治眼歪斜。

刺灸法

治法:虚寒则补而灸之,实热则泻之,热症凉药水针良。

针刺方法

一般直刺0.5~1.0寸,有习惯性流产史的孕妇不宜针刺。

直刺0.5~1寸,孕妇不宜针灸。

直刺0.5~1寸,局部有酸胀感,可扩散至肘、肩、面部;深刺透劳宫、后溪1.5~2寸时,或出现手掌酸麻并向指端放散[7]。

注意:针刺时针尖不宜偏向腕侧,以免刺破手背静脉网和掌深动脉而引起出血。本穴提插幅度不宜过大,以免伤及血管引起血肿。孕妇禁针。更不能和三阴交相配使用,以防堕胎。

艾灸方法

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟,孕妇不宜针灸。

艾炷灸或温针灸5~9壮,艾条灸10~20分钟。

按摩方法

合谷穴指压的小窍门:指压时应朝小指方向用力,而并非垂直手背的直上直下按压,这样才能更好的发挥此穴位的疗效。

合谷穴解析

合谷为经穴名(Hégǔ LI4)。出《黄帝内经灵枢·本输》。属手阳明大肠经。别名虎口。合谷为手阳明大肠经的原穴。合即结合;谷即山谷,此穴在第一、二掌骨结合处,局部呈山谷样凹陷,故名合谷。主治伤寒,流行性感冒,头痛,发热恶寒,无汗或多汗,咳嗽,气喘,哮喘,支气管炎,急性扁桃体炎,齿痛,齿龋痛,齿龈炎,目赤肿痛,电光性眼炎,咽喉肿痛,失音,口眼斜,半身不遂,面肿,中风口噤,面神经麻痹或痉挛,三叉神经痛,神经性头痛,神经衰弱,癔病,精神病,丹毒,疥疮,疔疮,牙关紧闭,小儿惊风,昏厥,癫狂,痫证,抽搐,鼻渊,鼻衄,鼻塞,急慢性鼻炎,痄腮,腮腺炎,耳鸣,耳聋,瘾疹,疟疾,腹痛,胃痛,呕吐,消化不良,痢疾,泄泻,便秘,痛经,经闭,滞产,胞衣不下,产后恶露不尽,乳汁少,乳痈,高血压,荨麻疹,肩凝症,上肢疼痛,肩臂疼痛或麻木,痹证,痿证,指端麻木,消渴,黄疸,破伤风,疟疾,水肿,癃闭,中风等。

该穴为人体手阳明大肠经上的重要穴位之一,由此穴的主治疾病即可看出本穴位的治病效果非同一般。

合谷穴的意义

合谷。合,汇也,聚也。谷,两山之间的空隙也。合谷名意指大肠经气血会聚于此并形成强盛的水湿风气场。本穴物质为三间穴天部层次横向传来的水湿云气,行至本穴后,由于本穴位处手背第一、二掌骨之间,肌肉间间隙较大,因而三间穴传来的气血在本穴处汇聚,汇聚之气形成强大的水湿云气场,故名合谷。

虎口。虎,八卦中的寅木也,风也。口,出入之所也。虎口名意指穴内的气血物质运动形式为风木的横向运动。

容谷。容,容纳、包容也。谷,两山之间的空隙也。容谷名意指三间穴传来的气血物质在本穴被包容、聚集。

合骨。合,汇也,聚也。骨,水也。本穴物质为三间穴的水湿之气汇合而成,所处为天部,其状为云,富含水湿,故名合骨。

含口。含,包含、容纳也。口,脾胃之属也。含口名意指本穴的气血物质有脾土的长养特性。本穴物质为三间穴传来的天部水湿之气,由本穴外传时也是以风木的形式横向外传,但由于其水湿云气有温热之性,因而还有部分水湿之气气化上行于天,表现出脾土的长养特性,故名含口。

大肠经原穴。本穴物质由三间穴的水湿云气而汇聚,性温、量大、所处范围广,可担当起充补大肠经整条经脉气血的作用,故为大肠经原穴。

附注:手阳明经所过为“原”。《神应经》:孕妇不宜针。别名:虎口。

合谷的别名:虎口《针灸甲乙经》。

合谷出处

《黄帝内经灵枢·本输》:大肠上合手阳明,出于商阳……过于合谷,合谷,在大指岐骨之间,为原。

特异性:合谷为手阳明大肠经的原穴。

穴位名解

合即结合;谷即山谷,此穴在第一、二掌骨结合处,局部呈山谷样凹陷,故名合谷。

合为开合、结合、合拢之意[3]。谷即山洼无水之地,又指肌肉之结合处,《内经》谓:“肉之大会为谷。”本穴取意古之山名,以肉之大会为谷,二处相连为合,又有交结、集会之意[3]。食拇指并拢,虎口处出现隆起肌肉,状若山峰。又本穴在拇指食指歧骨间,大凹隙中,故喻之为“谷”。更有少谷、间谷来与交会,故名“合谷”。

文献摘要

《铜人腧穴针灸图经》:妇人妊娠不可刺之,损胎气。

《针灸资生经》:风疹,合谷、曲池。

《针灸甲乙经》:痱痿,臂腕不用,唇吻不收,合谷主之。聋,耳中不通,合谷主之。齿龋痛,合谷主之。”

《针灸大成》:疔疮生面上与口角,灸合谷;小儿疳眼,灸合谷(二穴),各一壮。

《针灸大成》:主伤寒大渴,脉浮在表,发热恶寒,头痛脊强,无汗,寒热疟,鼻衄不止,热病汗不出,目视不明,生白翳,头痛;下齿龋,耳聋,喉痹,面肿,唇吻不收,喑不能言,口噤不开,偏风,风疹痂疥,偏正头痛,腰脊内引痛,小儿单乳蛾。少汗,先补合谷,次泻复溜;多汗,先泻合谷,次补复溜。

《拦江赋》:无汗更将合谷补,复溜穴泻好施针,倘若汗多流不绝,合谷收补效如神。

《长桑君天星秘诀歌》:寒疟面肿及肠鸣,先取合谷后内庭。

《四总穴歌》:面口合谷收。

《百症赋》:天府、合谷,鼻中衄血宜追。

研究进展

针刺合谷对机体的血液循环、血液、消化及内分泌系统有调整作用,并可增加机体的防卫免疫能力[1]。

提高溃疡病X线诊断率

在X线胃肠检查时,配合针刺合谷,可使胃蠕动增强,解除幽门梗阻,促使钡剂下行,提高溃疡病X线诊断率[1]。

急性扁桃体炎

雄黄、大蒜适量贴敷合谷穴3~6小时(即起泡),能迅速止痛并减轻扁桃体红肿。

治疗慢性喉炎

电刺激合谷、人迎可用于治疗慢性单纯性喉炎及早期声带小结,具有操作简单、无创伤、无痛苦及疗效较显著等特点[7]。

呃逆

直刺合谷治疗呃逆40例,取得较好效果。

预防产后出血与催产

合谷穴位注射催产素2u治疗第二产程子宫收缩无力产妇,与对照组比较,合谷组平均第二产程时间1小时16分,对照组1小时40分,两组有明显差异。合谷组分娩有效率80%,对照组50%。又有合谷穴位注射催产素4u治疗第二产程子宫收缩无力产妇,注射5分钟后子宫收缩加强,胎儿娩出时间较对照组提前,产后出血量少。再有用合谷穴位注射与三角肌注射相同剂量催产素,治疗第二产程子宫收缩无力,结果表明合谷能明显增加宫缩力,延长宫缩持续时间,缩短产程。

在胎头着冠后于产妇双侧合谷分别注射缩宫素0.2u,其产后出血的发生率明显减少,而且在胎儿娩出时间、胎盘剥离时间、新生儿Apgar(阿氏)评分的比较方面也较常规肌内注射者优。合谷还能增强官缩,延长宫缩时间,缩短产程[7]。

镇痛作用

据动物实验证明,“合谷”有明显的镇躯体痛和内脏痛的作用。临床已成功地用于各种手术的针麻。

①电针双侧合谷穴5分钟后,可使延脑中缝大核神经元放电增加,并能减少因电刺激鼠尾所致疼痛反应,亦明显而持久减少因电刺激牙髓所致疼痛性反应。

②电针合谷穴,对来自牙髓引起疼痛性反应的镇痛作用强于尾部引起的疼痛反应。

③电针合谷穴麻醉,行食管镜检查1507例,成功率99%。其优点是镇痛效果显著,肌肉松弛良好,无副作用。

④针刺四关为主,并根据头痛部位局部配穴,治疗391例头痛获较好疗效。

⑤电针合谷还能减轻扁桃体摘除术后的自发性疼痛及吞咽疼痛,使伤口白膜开始生长的时间提前。扁桃体摘除术后疼痛,于术后1~1.5小时及5小时各针刺合谷1次。针刺治疗第一天,白细胞总数低于对照组,伤口白膜开始生长时间早于对照组,自发性疼痛及吞咽疼痛均较对照组轻。表明针刺合谷穴有镇痛、消炎和加速伤口愈合作用。

⑥电针合谷可提高胃镜检查成功率,其优点是镇痛效果显著,肌肉松弛良好,无明显不良反应。

调理胃肠功能

据报道选胃切除术后肠胀气患者,对比观察肛门排气时间,结果针刺合谷加胃肠减压组比单纯胃肠减压组,肛门排气平均提前20余小时。

针刺合谷、足三里能使胃切除术后肠胀气的患者肛门排气时间明显提前。

改善脑缺血

电针合谷可以明显减轻脑缺血后细胞性水肿及线粒体肿胀程度,从形态学上证实了合谷有明显改善脑缺血的作用:电针合谷可以使脑皮质灌流量在脑缺血后降低的基础上部分恢复,其作用发生快,但持续时间较短(约6 min)。此过程可能与神经调节机制有关。

双向调节血压

实验表明,当家兔大失血后,血压下降,针刺双侧“合谷”后血压明显上升,死亡率大大降低。当家兔呈高血压状态时,针刺双侧“合谷”,血压即出现下降,且下降的幅度较大,停针后血压有逐渐回升的趋势。

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